TENDENCJA DO KRWOTOKÓW

-3. Pacjenta, u którego nie przewidujemy zabiegu operacyjnego, można ochładzać z jednoczesnym podawaniem domięśniowym chloropromazyny i dolantyny dla zapobiegania dreszczom. Środki te można podać w razie potrzeby dożylnie. Podtlenek azotu z tlenem również skutecznie zapobiega dreszczom, ale metoda ta wymaga ścisłej obserwacji.

Powikłania hipotermii: 1. MIGOTANIE KOMÓR: Przyczyny: 1) głęboka anestezja 2) kwasica oddechowa 3) mechaniczne podrażnienie serca 4) niewydolne krążenie wieńcowe28. Leczenie obejmuje: a) przywrócenie krążenia mózgowego przez masaż pośredni b) przywrócenie czynności serca. Jeżeli migotanie wystąpi podczas operacji na sercu, a temperatura jest wystarczająco niska dla zatrzymania krążenia bez obawy .uszkodzenia tkanek, można kontynuować operację, a defibrylację zastosować po zakończeniu manipulacji na sercu. W innych przypadkach należy przerwać ochładzanie, podjąć masaż serca, aby przywrócić jego napięcie, a następnie elektrycznie zdepolaryzować je, czyli zdefibrylować. Dla podtrzymania ciśnienia krwi może być konieczna kroplówka z noradrenaliny. Wystąpienie tego groźnego powikłania może zmniejszyć podanie prostygminy do naczyń wieńcowych, energiczna hiperwentylacja i unikanie temperatur poniżej 28°C.

-2. TENDENCJA DO KRWOTOKÓW. Niekiedy występuje masywne sączenie krwi z ran operacyjnych, szczególnie po długotrwałej hipotermii. Spowodowane to jes i zmniejszoną krzepliwością krwi, wywołaną być może wysoką zawartością heparyn/. Może wystąpić również podczas krążenia pozaustrojowego. Pewien wpływ może mieć również uszkodzenie płytek krwi.